在貴州省黔西市五里鄉(xiāng)的青山綠水間，一道流動(dòng)的風(fēng)景線正悄然改變著當(dāng)?shù)卮迕竦慕】瞪顖D景——一支由鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員組成的“家庭醫(yī)生”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，正翻山越嶺、走村串戶，將貼心的診療服務(wù)和專業(yè)的健康咨詢送到每一位簽約村民的家中，打通了基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。
一、 從“群眾跑”到“醫(yī)生跑”，服務(wù)模式煥然一新
過(guò)去，五里鄉(xiāng)部分偏遠(yuǎn)村寨的群眾，尤其是老年人、慢性病患者和行動(dòng)不便的居民，看病就醫(yī)往往需要長(zhǎng)途跋涉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。為解決這一痛點(diǎn)，五里鄉(xiāng)衛(wèi)生院積極響應(yīng)國(guó)家推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的號(hào)召，組建了專業(yè)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。這些“家庭醫(yī)生”不再是坐等患者上門，而是主動(dòng)背上藥箱、攜帶設(shè)備，定期上門為簽約村民提供巡診服務(wù)。他們不僅進(jìn)行常規(guī)的血壓、血糖測(cè)量，還根據(jù)每位村民的健康檔案，提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)、康復(fù)建議和疾病預(yù)防知識(shí)。這種從“群眾跑”到“醫(yī)生跑”的模式轉(zhuǎn)變，讓村民足不出戶就能享受到便捷、連續(xù)的初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、 健康“守門人”，筑牢基層健康網(wǎng)底
五里鄉(xiāng)的“家庭醫(yī)生”們扮演著居民健康“守門人”的重要角色。他們的服務(wù)內(nèi)容廣泛而細(xì)致：
- 重點(diǎn)人群精準(zhǔn)管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群建立專項(xiàng)健康檔案，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，有效控制疾病發(fā)展。
- 健康教育面對(duì)面：利用上門時(shí)機(jī)，用通俗易懂的語(yǔ)言向村民普及合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康生活方式，提升村民的健康素養(yǎng)和自我管理能力。
- 打通轉(zhuǎn)診綠色通道：當(dāng)發(fā)現(xiàn)村民病情超出基層診療能力時(shí)，“家庭醫(yī)生”會(huì)第一時(shí)間協(xié)助其通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并做好后續(xù)的追蹤與康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病有序轉(zhuǎn)”。
三、 健康咨詢“零距離”，信任橋梁穩(wěn)搭建
除了基礎(chǔ)的診療，“送診到家”服務(wù)中的健康咨詢環(huán)節(jié)尤為重要。村民可以隨時(shí)向自己的“家庭醫(yī)生”咨詢各種健康疑問(wèn)，無(wú)論是常見(jiàn)病的護(hù)理、慢性病的調(diào)理，還是日常的保健困惑，都能得到及時(shí)、專業(yè)的解答。這種長(zhǎng)期、穩(wěn)定、一對(duì)一的咨詢服務(wù)，在醫(yī)生與村民之間建立起深厚的信任關(guān)系。村民們?cè)絹?lái)越習(xí)慣有事就找自己的“家庭醫(yī)生”，醫(yī)患溝通更加順暢，健康管理的依從性也大大提高。許多老人表示：“有了‘家庭醫(yī)生’，心里踏實(shí)多了，就像多了個(gè)健康顧問(wèn)在身邊。”
四、 面臨挑戰(zhàn)與未來(lái)展望
盡管成效顯著，五里鄉(xiāng)的“家庭醫(yī)生”服務(wù)也面臨著一些挑戰(zhàn)，如服務(wù)覆蓋范圍廣、山區(qū)交通不便導(dǎo)致的工作強(qiáng)度大，以及部分村民對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)知度和主動(dòng)性有待進(jìn)一步提高等。
五里鄉(xiāng)計(jì)劃進(jìn)一步優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力；積極探索利用智能手機(jī)、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備等信息化手段，輔助開(kāi)展健康管理，提高服務(wù)效率。通過(guò)持續(xù)的努力，讓“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)更加深入人心，真正成為守護(hù)五里鄉(xiāng)百姓健康的堅(jiān)實(shí)屏障，為鄉(xiāng)村振興筑牢健康基石。
黔西五里鄉(xiāng)的“家庭醫(yī)生送診到家”服務(wù)，是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系創(chuàng)新的一個(gè)生動(dòng)縮影。它不僅僅是將診療服務(wù)送到了家門口，更是將健康的理念、專業(yè)的指導(dǎo)和溫暖的關(guān)懷送到了群眾的心坎上。這一個(gè)個(gè)奔走的身影，一次次耐心的解答，正匯聚成一股強(qiáng)大的力量，守護(hù)著山區(qū)百姓的健康與幸福。
